Mulai pendaftaran

Kami pakai nomor telepon WhatsApp untuk verifikasi dan komunikasi shift.

Nama lengkap (sesuai KTP) Nomor WhatsApp Email (opsional)

Identitas KTP

Data wajib sesuai KTP — akan dicocokkan dengan foto KTP di langkah 4.

Nomor KTP (NIK) Nama (sesuai KTP)

Tanggal lahir Tempat lahir

Alamat lengkap

Kota Provinsi

Detail SIM dan kendaraan Anda (jika bawa sendiri).

Nomor SIM Kelas SIM

SIM berlaku sampai Tahun pengalaman

🚐 Kendaraan (opsional) — kosongkan kalau Anda ingin dipasangkan dengan armada GoAmbulance.

Plat nomor Tier

STNK exp. KIR exp.

JPEG/PNG/WebP/PDF, maks 5 MB per file. Yang bertanda ● wajib sebelum submit.

Tujuan transfer penghasilan mingguan. Boleh dilewati — bisa diisi nanti setelah disetujui.

Bank Nomor rekening Atas nama (sesuai buku tabungan)

● MENUNGGU REVIEW

ID aplikasi:
Kami akan menghubungi Anda via WhatsApp dalam 1–3 hari kerja. Simpan ID di atas untuk cek status di halaman ini.

Kembali ke beranda